Маммолог

Молочные железы - парный железистый орган, являющийся частью репродуктивной системы. Его зачатки есть у обоих полов, но полноценного развития, связанного с кормлением ребёнка, они достигают только у женщин. Однако при определённых ситуациях (дисгормональные нарушения) развитие полноценной ткани молочной железы возможно и у мужчин, что является патологией. Диагностикой и лечением заболеваний молочной железы у женщин и мужчин занимается врач маммолог (онколог-маммолог).

Прием маммолога

Консультаця маммолога проводится с 5 по 12 день менструального цикла. Рекомендуется бритьё подмышечных областей и использование антиперспирантов без резких запахов. Плановый осмотр проводятся как правило один раз в год, в рамках которого врачом выполняется осмотр и пальпация, а также УЗИ молочных желёз и/или маммография для женщин после 40 лет.
Визит к маммологу начинается с жалоб и сбора анамнеза: выясняется возраст пациентки или пациента, наличие проблем с молочной железы ранние, проводимые хирургические вмешательства, наличие сопутствующих заболеваний, характера текущих проблем. У женщин обязательно собирается гинекологический анамнез: количество беременностей, родов, длительность кормления, наличие абортов. Также выясняется наследственный анамнез: есть ли в роду у женщины родственники по женской линии с заболеваниями молочных желез. Далее специалист проводит тщательный осмотр и пальпацию молочных желез на предмет патологии, аккуратно надавливает на ареолу для выявления характера отделяемого из соска. Обязательно проводится пальпация аксиллярных зон, под- и надключичных областей.
При выявлении заболевания или подозрения на него, непосредственно на приёме проводится диагностика. В каждом конкретном случае применяются разные методы. Например, при выявлении узлового образования, которое подтверждается на УЗИ или маммографии, наши специалисты рекомендуют выполнение лечебно-диагностической пункции под УЗ-навигацией. Процедура позволяет убрать кистозную жидкость из напряжённой полости в груди, а цитологическое исследование пунктата определить дальнейшую тактику лечения. При наличии опухолевого узла маммологи нашего центра проводят тонкоигольную пункцию (ТАПБ) или трепан-биопсию, которые верифицируют природу узлового образования. При выявлении в семейном анамнезе злокачественных заболеваний молочные железы по женской линии проводятся генетическое картирование - диагностируется поломка генов BRCA1 и BRCA2. Специалисты нашего центра проводят вышеперечисленные диагностические мероприятия в рамках одного приёма, что экономит время для последующего лечение.

Онколог-маммолог

Располагаясь на передней грудной стенке, молочные железы достаточно хорошо доступны для визуального осмотра и пальпации. Этот факт помогает не только специалисту при диагностике заболеваний, но и женщине при самообследовании. Давайте разберемся, на что следует обратить внимание и как проводятся исследование молочных желез и регионарных лимфоузлов:

I. ВИЗУАЛЬНЫЙ ОСМОТР
а) Симметрия и асимметрия. Развитие тела человека само по себе носит несимметричный характер. Грудь также подвержена вариабельности формы в процессе своего формирования. Являясь парным органом в практике врача очень часто можно встретить асимметрию молочных желез, которая являетсянормой и индивидуальной особенностью человека. Однако, сами пациенты и специалист при сборе анамнеза должны учитывать факт, что развитие асимметрии может быть симптом заболевания. Например, при развитии лактостаза и мастита у кормящей женщины порой отмечается выраженная асимметрия груди или её части и служит сигналом для обращения за помощью к маммологу-онкологу. Также примером служит развитие гинекомастии у мужчин с одной или двух сторон.
б) Втяжение соска. Встречается чаще с одной стороны и может быть как анатомической особенностью развития груди, так и следствием развития злокачественной опухоли центрального квадранта при близком её расположение к ареоле. Втяжение кожи (симптом площадки) - признак злокачественной опухоли, которая подтягивает куперовские связки дермы и создаёт эффект вдавленной поверхности небольшого размера. При выявлении данных симптомов необходимо выполнение УЗИ молочных желез и/или маммографии с последующей верификацией причины втяжения.

в) Покраснение (гиперемия) кожи. Это грозный признак наличия проблемы в груди. Этот симптом требует глубокого и внимательного отношения не только самого пациента, но и врача, поскольку служит маяком как воспалительных заболеваний груди (лактостаз, мастит, флегмона), так и онкологических процессов. При оценке характера покраснения кожи учитывается скорость развития процесса, интенсивность (яркость) гиперемии, площадь поражения кожи, наличие отека по периферии очага, болезненность при пальпации данной области, наличие размягчения (флюктуации) кожи в области покраснения. То есть постановка первичного диагноза основывается на совокупности всех симптомов, выявленных при осмотре.
г) Отёк кожи. Также является тревожным сигналом для пациента и маммолога, так как может быть проявлением серьёзных онкологических заболеваний или воспалительного процесса в груди. Как и гиперемия данный симптом необходимо рассматривать только в совокупности с остальными признаками поражения. Наличие разлитого локального отёка кожи молочной железы может свидетельствовать о развитие рака молочной железы отёчно-инфильтративной формы!
д) Изъязвления и раны. Подобная симптоматика встречается при наличии самостоятельно вскрывшегося острого гнойного мастита или злокачественной опухоли молочной железы в стадии распада. Оба примера, как правило, говорят о безответственном отношении пациента к своему здоровью. Клиническая картина проявляется наличием раны с неровными воспалёнными подрытыми краями и некротическим дном.
ж) Набухание вен. Это дополнительный симптом, помогающие врачу определить вектор диагностического обследования пациента и свидетельствующий о наличии патологии воспалительного, либо опухолевого генеза. В большинстве случаев набухшие вены кожи молочной железы можно встретить у женщины в период подготовки к родам и в процессе лактации, что является абсолютной нормой. Однако, стоит отметить, что при этом расширение сосудистого звена носит двусторонний характер и равномерно распределен по коже. При патологии можно отметить односторонний и локальный характер этого явления.
з) Трещины на сосках. Чаще всего с ним сталкиваются женщины в период кормления грудью. Требует незамедлительного лечения, поскольку чреват прекращением кормления и развитием лактостаза.

II. ПАЛЬПАЦИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
а) Уплотнение в молочной железе. Это синдром, который свидетельствует о наличии патологии груди и требует пристального внимания пациента и врача. При выявлении пальпируемые узлового образования требуется незамедлительное обращение к онкологу-маммологу для выявления его природы. При пальпируемом узловом образовании молочной железы диагностируют следующие заболевания:
• доброкачественные:
- фиброаденома;
- киста;
- липома;
- листовидная фиброаденома (филлойдная опухоль);
- атерома;
- липогранулёма;
- гамартома;
- сосудистые опухоли;
- галактоцеле;
• злокачественные:
- опухоли эпителиальной природы — различные формы рака;
- соединительнотканной природы — разновидности сарком.

б) Выделения из сосков. В процессе жизни молочные железы подвергаются постоянным изменением под воздействием гормональной системы. В разные возрастные периоды, в здоровом состоянии и при наличии патологии выделение из сосков являются важным диагностическим признаком процесса, происходящих в млечных путях. В период лактации выделение жидкого молока считается нормой. В своей практике маммолог чаще всего сталкивается с выделениями из сосков при таких заболеваниях как внутрипротоковая папиллома (чаще из одного соска!), мастопатия, мастит, травмы молочной железы. При лактостазе можно наблюдать творожистые выделения при пальпации, это свидетельствует о застое молока в протоках и требует обращения к специалисту для разрешения данной проблемы.
в) Увеличение регионарных лимфатических узлов. Ткань молочной железы интимно связана лимфатическими путями с расположенными рядом регионарными коллекторами лимфы - лимфоузлами. При возникновении проблемы в груди лимфоузлы незамедлительно реагирует на это увеличением в размере, болезненностью или изменением эхо-структуры при ультразвуковой диагностике. Пальпация лимфатических узлов при самообследовании пациентом и специалистом является важной составляющей при осмотре груди. Врач проводит пальпацию подмышечных, подключичных и надключичных лимфоузлов.

Самостоятельный осмотр груди, рекомендованный в основном женщинам, проводятся ежемесячно с 5 по 12 день менструального цикла, а при отсутствии цикла - один раз в месяц. Он начинается с визуального осмотра перед зеркалом при хорошем освещении. Оценивается наличие симметрии, изменение цвета кожи, наличие деформаций и втяжений. Далее проводится пальпация. Для этого на стороне осмотра пациентка заводит руку за голову, а противоположной рукой против часовой справа и почасовой слева от периферии к центру проводятся глубокая пальпация молочных желез. Если изобразить схематически, то данные процесс будет напоминать завитки улитки, которые идут от периферии к центру ареолы. После осмотра груди необходимо пальпировать подмышечные впадины, подключичные и надключичные области с обеих сторон. Ежемесячный осмотр позволит сформировать в сознании женщины чёткое представление норме с учётом её анатомо-физиологических особенностей. В случае возникновения каких-либо изменений женщина сможет четко распознать наличие патологии временно обратиться к врачу.

Лечение в нашем центре

Наши специалисты

«Регулярное обследование у онколога-маммолога - залог здоровья женщины. Плановый осмотр специалиста и самообследования помогают выявить заболевания молочной железы на самой ранней стадии. Наш опыт и техническое оснащение Маммологического Центра отвечает самым современным требованиям и уже более 15 лет помогают женщинам и мужчинам с различными патологиями груди.»

Степыко Станислав Борисович,
Врач онколог-маммолог, хирург

«Основным направлением нашего центра является оказание амбулаторной и стационарной онко-маммологической помощи в лечении доброкачественных и злокачественных новообразованиях молочной железы. Ежегодно нашими специалистами выполняется более 1.500 операций на молочной железе и мягких тканях. Применение малоинвазивных технологий и органосохранных операций позволяет нам добиваться радикальности лечения и максимального эстетического результата.»

Усов Антон Владимирович,
врач-хирург, онколог-маммолог, торакальный хирург, пластический хирург

Маммолог в Москве

Большое разнообразие медицинских клиник и центров в Москве порой осложняет выбор нужного специалиста и затягивает время до начала лечения. В данной ситуации на помощь могут прийти сайты рейтинговых медицинских агентств, на которых возможно выбрать врача и ознакомиться с уровнем его подготовки, определиться с направлением деятельности, в котором специалист имеет большой практический опыт. На подобных ресурсах можно прочитать отзывы пациентов и просмотреть результаты работ. Также значимым является инструментальная база и современные методы диагностики и лечения, которыми владеет маммолог в Москве. Наш Маммологический Центр совместил в себе специалистов с высоким уровнем подготовки и лечебно-диагностической базой экспертного и премиального уровней. С заболеваниями молочных желез в год нашу клинику посещают до 4500 пациентов. Специализация в маммологической и хирургической отраслях позволило достигнуть нам максимальных результатов в самых сложных случаях. Внедрение малоинвазивных инновационных методик лечения доброкачественных заболеваний молочные железы (криоабляция и радиочастотная абляция фиброаденомы) в разы улучшило эстетический результат - отсутствие рубцов, и сократило время реабилитационного периода.

Хирург-маммолог

Многие заболевания молочные железы требуют хирургического лечения. При необходимости оперативного вмешательства наш центр может предложить специализированную стационарную помощь маммологического профиля. Наши врачи специализируется на оперативном лечении таких патологий как:

- фиброаденома;
- узловая мастопатия;
- листовидная опухоль;
- внутрипротоковая папиллома;
- гинекомастия;
- липомастия;
- рак молочной железы.

Наши хирурги-маммологи применяют современные малоинвазивные методики лечения доброкачественных заболеваний молочной железы (криоабляция, эхо-терапия, радиочастотная абляция) и современные онкопластические способы при удалении злокачественных опухолей груди. Например, использование контрастирования млечных протоков при удалении внутрипротоковой папилломы минимизировало хирургическую травму молочной железы и улучшило эстетический результат, который так же, как и здоровье, важен для женщины.

Современный метод удаления опухоли

Отзывы пациенток

Стоимость услуг

  • Приём врача

    Первичный приём онколога-маммолога
    2.500 р
    Повторный приём онколога-маммолога
    1.500 р
  • УЗ-диагностика

    УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов
    2.500 р
    УЗИ щитовидной железы
    1.900 р
    УЗИ малого таза
    2.500 р
  • Методы пункционной биопсии

    Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ)
    1.500 р
    Лечебно-диагностическая пункция молочной железы
    1.900 р
    Cor-биопсия (трепан-биопсия)
    5.500 р
  • Морфологическое исследование

    Цитологическое исследование (1 образование)
    1.500 р
    Гистологическое исследование (1 образование)
    2.500 р

Как записаться к маммологу?

Для записи на приём к маммологам нашего центра воспользуйтесь формой обратной связи, расположенной ниже, и наш менеджер Вам перезвонит. Также для связи Вы можете позвонить по телефонам, указанным на сайте: +7 (499) 714-64-64, +7 (977) 561-79-44. Если вам необходимо задать вопрос непосредственно врачу онкологу-маммологу или определиться с местом лечения при уже поставленном диагнозе Вы можете написать нам в WhatsApp, Viber или Telegram по телефону: +7 (977) 561-79-44. Для более подробной консультации и обследования приглашаем Вас в Маммологический Центр по адресу: Москва, Новослободской 46, стр. 1.
Желаем вам здоровья!

Запись на консультацию

Оставить заявку