Как проходит пункция кисты молочной железы

Пункция молочной железы

Пункция молочной железы – это метод диагностики, который заключается в получении жидкого содержимого полостей в груди и последующем их гистологическом исследовании. Пункция необходима для того, чтобы отличить доброкачественное новообразование от злокачественного и подобрать соответствующее лечение.

Что такое пункция молочной железы

При составлении схемы лечения новообразований невозможно обойтись без изучения тканей и клеток. Это помогает поставить точный диагноз, наблюдать за динамикой патологического процесса и выбирать подходящий метод лечения.

Биопсия – это забор тканей из живого организма, используется практически во всех направлениях медицины. В маммологии применяют несколько вариантов биопсии, среди которых есть следующие:

  • аспирационная биопсия – высасывание образца жидкости или клеток из патологического образования;
  • трепан-биопсия – получение столбика тканей при помощи специального пистолета с длинной иглой;
  • инцизионная пункция – лечебно-диагностическая процедура, во время которой новообразование одновременно извлекают и отправляют на исследование.

Для каждого этого метода можно применить термин пункция, т.к. врач делает прокол и берет иглой участок патологического образования. Но в маммологии под словом пункция молочной железы понимают тонкоигольную аспирационную биопсию. Это манипуляция, во время которой под контролем УЗИ получают жидкость из полостного образования в груди.

Этот способ позволяет получить качественный образец, не травмировать молочную железу и составить правильный план лечения.

Кому проводят пункцию молочной железы

Основным методом диагностики в маммологии является УЗИ или маммография. Пункция молочной железы не относится к рутинным способам диагностики, ее проводят только по показаниям:

  • в молочной железе по данным УЗИ обнаружили кисту;
  • асимметрия груди, втяжение участка кожи;
  • исчезновение соска;
  • отечность груди, асимметрия левой и правой стороны;
  • выделения из соска.

Но биопсия не идет первой в списке методов диагностики при появлении этих состояний, сначала проводят УЗИ или маммографию.

Для биопсии молочной железы нет ограничений по возрасту. При наличии показаний, ее можно проводить у подростков, женщин репродуктивного и климактерического возраста.

Противопоказания к пункции молочной железы

Для забора материала при помощи аспирационной биопсии молочной железы необходимо учитывать, что это инвазивная методика, у которой имеются противопоказания. О них предупреждает врач на этапе подготовки к процедуре. Не рекомендуется проводить аспирационную биопсию в следующих случаях:

  • беременным женщинам – изменения в структуре молочной железы происходят на протяжении беременности под влиянием прогестерона. Поэтому при мастопатии могут начать формироваться узлы или кисты. Если они не беспокоят и не увеличиваются быстрыми темпами, принимать специальные меры не нужно. Исключение, когда узел или киста удвоили размер за последних 2-3 месяца;
  • кормящим матерям – в период лактации расширенные протоки и ацинусы напоминают кисту, но они заполнены молоком. Поэтому проведение биопсии молочной железы неинформативно;
  • перед менструацией и во время нее – до месячных у женщины преобладает влияние прогестерона. Поэтому молочная железа отекает, становится более плотной. Проводить любые диагностические мероприятия в этот период не рекомендуется;
  • нарушение свертываемости крови – относительное противопоказание. Если женщина принимает антикоагулянты, чтобы не спровоцировать кровотечение после пункции, необходимо их прекратить использовать за неделю до обследования.

Пункция молочной железы проводится под местной анестезией. При аллергии на Ультракаин или Лидокаин необходимо предупредить об этом врача. Он использует препарат из другой группы.

Подготовка к пункции и в какой день делать

Специальная подготовка к пункции молочной железы не требуется. До назначения исследования женщина проходит УЗИ груди или маммографию, сдает клинические анализы. Поэтому повторять обследование не нужно.

Оптимальный срок для проведения исследования груди – первая половина менструального цикла. Врач-маммолог индивидуально выберет день, в какой делать пункцию молочной железы. Вне зависимости от продолжительности менструального цикла, лучше записываться на 5-9 день цикла. Это срок относительного гормонального покоя, когда на ткани молочной железы не влияют половые стероиды.

В день проведения обследования не нужно соблюдать ограничения, отказываться от еды или следовать диете. Достаточно принять душ и не наносить на грудь косметические средства.

Как делают пункцию молочной железы

Чтобы сделать пункцию молочной железы, не нужно ложиться в больницу. Процедура проводится в амбулаторных условиях врачом-маммологом.

Перед манипуляцией пациентку укладывают на удобную кушетку на спину, врач обрабатывает место инъекции антисептиком, вводят обезболивающее в кожу. При помощи датчика УЗИ обнаруживает кисту, фиксируют его положение. Врач аккуратно вводит иглу в полость кисты. Этот процесс хорошо заметен на мониторе УЗИ-аппарата. После прокола, врач втягивает в шприц жидкость из кисты. Ее отправляют на исследование в лабораторию.

В некоторых случаях возможно провести склерозирование кисты, если результат пункции будет готов в течение нескольких минут. При доброкачественном характере новообразования, в ее полость вводя лекарственный препарат, который склеивает ее стенки.

Результаты пункции

Результата пункции молочной железы готов в течение суток. В некоторых клиниках заключение будет позже, все зависит от загруженности лаборатории.

В заключении лаборант описывает клеточный состав, наличие измененных или атипичных клеток, патологических примесей. Если подтверждается злокачественный характер новообразования, склерозирование проводить нельзя. Единственный метод лечения в этом случае – уделение опухоли с прилегающими здоровыми тканями и лимфоузлами. Иначе есть высокий риск рецидива опухоли.

В Центре Хирургии можно записаться на пункцию груди под контролем УЗИ. Исследование проводят опытные маммологи на современном оборудовании экспертного класса. По результатам обследования подбирают соответствующее лечение.

Врачи-маммологи нашей клиники

"Рак молочной железы занимает лидирующие позиции среди онкологических заболеваний. Предпосылками для его появления являются дисгормональные патологии. Я рекомендую регулярно посещать маммолога и делать УЗИ молочной железы, а после 45 лет - маммографию."

Акимов Дмитрий Владимирович,
Врач онколог-маммолог, врач УЗ диагностики, кандидат медицинских наук

"Гинекомастия – это одно- или двухстороннее увеличение грудных желез у мужчин, которое имеет доброкачественный характер. Состояние может быть физиологическим или связанным с нарушением синтеза и метаболизма эстрогенов. В железах наблюдается активный рост жировой, железистой и соединительной ткани, что приводит к видимому или пальпируемому увеличению груди. Наличие женской груди у мужчин является патологией, доставляет психологический дискомфорт и требует коррекции."

Степыко Станислав Борисович,
Врач онколог-маммолог, хирург

"Чтобы избежать осложнений патологий молочной железы, я рекомендую своевременно посещать маммолога, женщинам до 45 лет делать УЗИ груди, а после 45 - раз в год маммографию. Если появляются кисты, узлы, необходима дополнительная диагностика - биопсия или пункция. "

Воротынцев Александр Владимирович,
Врач-онколог-маммолог, врач УЗД

Стоимость диагностики

  • Прием врача

    Первичный прием врача
    1.900 р
    Повторный прием врача
    1.500 р
  • УЗИ молочной железы

    УЗИ молочной железы и регионарных лимфоузлов
    2.000 р
    УЗИ молочной железы с эластографией
    3.000 р
  • Пункция кисты

    Пункция кисты молочной железы
    1.000 р
Оставить заявку