Липомастия или гинекомастия: как определить разницу
Увеличенная, женоподобная грудь у мужчины всегда вызывает серьёзный психологический дискомфорт. Однако, прежде чем паниковать или бросаться в спортзал, важно понять природу этого увеличения. Медицина разделяет эту проблему на два принципиально разных состояния: истинную гинекомастию (разрастание железы) и ложную гинекомастию, она же липомастия (скопление жира).
Тактика лечения этих двух патологий кардинально отличается. В этой статье мы научим вас простым приемам самодиагностики.
Что такое истинная гинекомастия?
Истинная гинекомастия — это патологическое разрастание именно грудной (молочной) железы у мужчины, спровоцированное гормональным сбоем (избытком эстрогенов или недостатком тестостерона). Железа представляет собой плотную, волокнистую ткань, которая располагается строго под соском и ареолой.
Как распознать истинную форму:
- Пальпация (нащупывание): Ткань под соском ощущается как плотный резиновый комочек, узелок или даже диск. Она жестче, чем окружающий жир, имеет четкие границы и не перекатывается свободно.
- Симптомы: Процесс часто сопровождается зудом, повышенной чувствительностью ареол или даже ноющей болью при прикосновении.
- Внешний вид соска: Ареола часто бывает растянута, напряжена и имеет характерную конусовидную или «одутловатую» форму.
Что такое липомастия (ложная гинекомастия)?
Липомастия — это локальное разрастание жировой ткани в области груди, обычно на фоне общего избыточного веса тела. Здесь нет гормональной гипертрофии железы, просто жир распределился по женскому типу.
Как распознать липомастию:
- Пальпация: Ткань мягкая, тестообразная, податливая, однородная по всей поверхности груди. Никаких плотных узлов под соском не пальпируется.
- Симптомы: Грудь безболезненна, не зудит и не доставляет никакого физического дискомфорта.
- Внешний вид соска: Ареола остается плоской, не выпирает конусом, а просто располагается на объемной «жировой подушке».
Смешанная форма: когда есть и жир, и железа
Часто встречается комбинированная проблема. У мужчин с лишним весом жировая ткань сама синтезирует фермент ароматазу, который переводит тестостерон в эстроген. Избыток эстрогена бьет по спящей под соском железе, заставляя и ее расти. В итоге получается «пирог»: плотный железистый узел, погруженный в толстый слой жира.
Золотой стандарт диагностики
Несмотря на то, что самообследование дает много информации, «золотым стандартом», ставящим точку в диагнозе, является УЗИ грудных желез. Это быстрое обследование со 100% точностью покажет, из какой ткани (жировой или железистой) состоит объем.
Почему это так важно для лечения? Липомастию (если это только жир) можно попытаться убрать похудением или удалить с помощью деликатной VASER-липосакции без разрезов. Истинную же гинекомастию (фиброзную железу) диета не возьмет — ее необходимо вырезать скальпелем через разрез по краю ареолы.
